Πρόπτωση πυελικων οργάνων

Πρόπτωση είναι η προσεκβολή των οργάνων της πυέλου και των κολπικών τμημάτων που συνδέονται με αυτά μέσω του αιδοίου.

Κυστεοκήλη – αφορά την προβολή της ουροδόχου κύστης εντός του κόλπου της γυναίκας εξαιτίας της χαλάρωσης που παρατηρείται στα στηρίγματα ανάμεσα στην ουροδόχο κύστη και στον κόλπο.  

Ορθοκήλη – αφορά την προβολή του κατώτερου τμήματος του εντέρου (του ορθού) εντός του κόλπου.

Εντεροκήλη – αφορά την προβολή του λεπτού εντέρου εντός του κόλπου.

Μήτρας – αφορά είτε το κρέμασμα της μήτρας είτε την προεξοχή της εκτός του σώματος – εξαρτάται από το στάδιο όπου βρίσκεται η πρόπτωση – εξαιτίας αδυναμίας ή χαλάρωσης των μυών.

Η βαθμονόμηση κάθε περίπτωσης γίνεται έιτε με το σύστημα Baden-Walker είτε με το POP-Q (Pelvic Organ Prolapse Quantification)

Παράγοντες που παίζουν ρόλο

• Η προχωρημένη ηλικία, η φυλή, το οικογενειακό ιστορικό και η πολυτεκνία. 
• Δυσκοιλιότητα. 
• Σωματική καταπόνηση / τρόπος ζωής (Παχυσαρκία: ΔΜΣ 25-30 / Κάπνισμα). 
• Χρόνια βρογχίτιδα – Άσθμα.
• Ορμόνες.
• Αυξημένος αριθμός φυσιολογικών τοκετών (ή γέννα μεγαλόσωμου εμβρύου) και ο κολπικός τοκετός. 
• Εμμηνόπαυση (μείωση οιστρογόνων και οστεοπόρωση).
• Παθήσεις (π.χ. η Ehlers –Danlos) που επηρεάζουν το κολλαγόνο.
• Κορτικοστεροειδή (🡪 μειωμένη ισχύ του συνδετικού ιστού).
• Η υστερεκτομή ή η κολποανάρτηση κατά Burch (ελάχιστο ποσοστό περιπτώσεων).

Συμπτώματα πρόπτωσης

• Στην περιοχή του κόλπου: i) αίσθημα ξένου σώματος ή πίεσης στην είσοδό του, ii) αίσθημα ότι υπάρχει κάτι που είτε προβάλλει είτε προπίπτει από αυτόν και iii) αίσθημα βάρους στην περιοχή. 
• Στο ουροποιητικό σύστημα: i) ακράτεια ούρων ή ισχυρή επιθυμία για ούρηση ή συχνουρία, ii) αδύναμη ή παρατεταμένη ακτίνα ούρων και iii) αίσθημα ατελούς κένωσης της ουροδόχου κύστης. 
• Στο γαστρεντερικό σύστημα: i) ακράτεια που αφορά τα αέρια και τα κόπρανα σε υγρή ή στερεή μορφή, ii) αίσθημα ατελούς κένωσης του εντέρου, iii) καταβολή προσπάθειας κατά τη διάρκεια της αφόδευσης, iv) ολοκλήρωση της αφόδευσης με τη χρήση δακτυλικής κένωσης του εντέρου και v) έναρξη ή ολοκλήρωση της αφόδευσης που απαιτεί τη χρήση χειρισμών.
• Σεξουαλικά συμπτώματα: i) η δύσκολη ή επώδυνη σεξουαλική επαφή (δυσπαρευνία) και ii) η έλλειψη αίσθησης κατά τη σεξουαλική επαφή.

Αντιμετώπιση πρόπτωσης

Έχουμε τρείς τρόπους να αντιμετωπίσουμε την πρόπτωση την συντηρητική μέθοδο, την επεμβατική μέθοδο χωρίς χρήση πλέγματος & την επεμβατική μέθοδο με χρήση πλέγματος.